355 三两三

！”石头城医院院长的牙都快咬碎了。“娘哎，技不如人就不是人吗！”

    欧阳说完，看了一眼张凡。张凡了解，快步走到了会场讲台，病历都不用打开，因为他心中有数。

    “昨日晚间八时许，因为突发灾情，我武警消防官兵李强在行救火中，不慎被烧伤。急送石头城医院后，患者出现休克症状。损伤明显，头部、胸部、背部、双下肢大面积烫伤。烧伤面积约45%，且大部分为深三度损伤。局部皮肤明显碳化。入院时心率明显增快，血压脉压明显变窄，且随之下降。呼吸浅且快。实验室回报~~”

    张凡快速的介绍了一边病情。想当简练，且非常的全面。医疗行业讲究的就如同是文言文，要简练但是内容要丰富。一个病人的主诉，规定的就那么几个字，但是一定要涵盖病人的病情，特别是内科的老年病号，一辈子的老病号病情要多复杂有多复杂，可医生写主诉就那么几个字，想全面，都要斟酌好久。

    “患者入院后，在急诊科行气管切开，清洗创面，清洗呼吸道，纠正休克后，仍无法明显改善患者生命体征。抗休克期间，患者呼吸、血压、心率未见明显变化。考虑到患者烧伤急性渗出期，且表面组织大面积的碳化，存在边输边漏的情况。故，对患者采取了减压切开处理，后患者情况明显改善。”

    介绍完病情，张凡又快速的说了一遍当时的抢救过程了。这些东西如同就是印在他脑海里面的东西，一点不带磕绊的说了出来。说完后，张凡也没有下台，因为他知道，会有人提出问题的。

    果不其然，军队医院的其中一位军人说话了，“有切开的必要性吗？抗生素的使用考虑到耐药性了吗？为什么使用抗厌氧菌抗生素，这是机体表面，有这个必要吗？”

    张凡的处理可以说非常的明确，就是保命而且也没有多大的问题，但是这个治疗，特别是这种非常危重的抢救，很多很多治疗措施没有明确的指定，也就是说医疗行业还没有统一，要用那个不用那个，争议非常的大。

    特别是这个厌氧菌，厌氧菌顾名思义就是讨厌氧气的细菌，在体表一般这种细菌不多，但是张凡三连抗生素中就有一种是抗厌氧菌的抗生素，这一点军队医院的医生提了出来，其实这不是找茬，而是理念的不同。

    但是，如果张凡解释不通，这就是问题了，这就是大问题了。茶素市医院的皮肤科的主任也皱了皱眉头，她也没看懂张凡的这个用药。

    “有必要切开，当时伤员已经形成了环形焦痂，收紧的机体已经成了一个不小的压力，本来就是急性渗出期，不切无法纠正休克。”张凡明确的说了出来。

    这种所谓的质询，其实非常的扯淡，抢救的时候没人，抢救后了就是麻烦事情，特别是这种特殊性质的抢救，绝对会有人提出质疑的。

    千人千面，何况这种还没有一个明确规范的抢救，行业越来越精细化的现在，医生越来越不敢出手，就那么短短十几分钟，甚至几分钟的时间内，想不出错，就要不停的肝，不停的去练手。所以一个抢救，特别是大型抢救，几乎都能成为一个医生简历或者档案里面的亮点。

    相同级别的医生，谁更牛逼？看看简介就知道。谁主持的大型抢救多，谁就牛。一点都不含糊，大型危重抢救，没个三两三他敢接手吗？不敢！

    抢救需要医生的综合素质太高了，这也是为什么在医院内部有鄙视链，神外的医生看不起骨科的，因为很多大型抢救，神外的主任敢上，骨科的未必就敢，而不是谁赚钱多钱少的缘故。