1767 遗漏的小细节（月票3500加更×7）

能想到苏云查体时的情形，患者像是虾米一样蜷缩在病床上，全身大汗，肌肉仅仅的绷着，强迫体位。

    肾绞痛，疼起来是真要命。

    在东北，一般都是春秋的凌晨三、四点钟多发。有时候急诊科在几个小时内接诊三五个患者，都是捂着肚子来的。

    刚刚的医嘱里，郑仁看到了解痉药物的应用。

    但效果不是很明显，毕竟根本没有结石，也不是单纯的输尿管平滑肌痉挛。

    呃……单纯的输尿管平滑肌痉挛？

    “患者有恶心、呕吐的感觉么？”郑仁觉得自己似乎找到了什么关键点。

    “没有。”苏云摇了摇头，道：“别白费力气了老板，平滑肌痉挛引起绞痛，这种绞痛发作时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快血压下降等症状。”苏云道，“我特意等了几分钟，在肾绞痛大发作的时候，患者只有面色苍白、出冷汗的疼痛症状，其他都没有。”

    “奇怪。”郑仁觉得苏云没有说全，和自己刚刚脑海里飘过的一个念头没有锲合度。

    到底是什么？

    郑仁比较讨厌这种感觉。

    明明就在眼前，却怎么都想不起来。

    一定是什么细节，他眼睛看向窗外，开始从头回忆这次会诊的每一句话、每一个细节，找寻自己遗忘的那个点。

    “去看一眼患者。”郑仁想了两分钟，还是摸不到那丝念头，只能叹了口气说到。

    明明就在眼前，偏偏就抓不住它。

    “还以为你能想懂。”苏云鄙夷的看着郑仁，说到：“还以为你要说检查沉降率或者说患者是原发性肾癌，而肿瘤组织恰好生长在神经系统附近，导致……”

    “不对，免疫系统疾病引起疼痛，很少有绞痛症状。而原发性肾癌，侵蚀神经，虽然少见，但也有可能。我想到过这点，并做了64排三维重建。”郑仁道，“不是你说的这些可能。”

    “甲状腺旁腺功能异常呢？也可以导致血尿。”苏云问道。

    “我们要考虑的是血尿和肾绞痛两种症状，而不是单一的一种。”郑仁道，“除了肾结石之外，我实在想不到还有……”

    说着，他怔住了。

    苏云见郑仁愣愣的看着自己，吹了口气，道：“我脸上有花？”

    郑仁没说话，只是眉毛微微皱起来。

    “傻了？”苏云道，“就是找风湿免疫会诊而已，你不用这么好强吧。”

    “不是，你先别说话。”郑仁道，“我好像想到了什么。”

    苏云好奇的看着郑仁，这货能把肾绞痛和血尿联系起来，并且排除是结石导致的？

    不太可能。

    很快，郑仁问道：“你刚刚说他打羽毛球？是国家级的运动健将？”

    “嗯，怎么？”苏云笑道：“想运动一下？还是说你想晚上和小伊人去夜跑？”

    “不，我想我知道患者是什么病了。”郑仁道：“去看看患者，让于总查个核磁。”

    “什么核磁？”苏云好奇的问到。