2150 风骚的操作

    冯旭辉被苏云的话吓了一跳。

    诊断不是已经明确了么？虽然不是医生，但肾上腺危象冯旭辉是知道的。病很重、很急，这一点可以肯定。可医大附院医疗水平高，这也是不能否认的，人应该没什么危险才是。

    可云哥儿说事儿大了！

    “看上去合情合理的诊断，肾静脉血栓导致肾上腺危象。甚至还有出血导致的血肿。这简直太凑巧了，和一个小男孩忽然出现转移性右下腹疼痛诊断急性阑尾炎一样，根本没什么好想的。”

    冯旭辉茫然的看着苏云，说到病人的病史、症状、客观检查、最后的诊断，这一切等等，他一句话都插不上。

    “这种事情没事就好，一旦有事儿，那就是大事儿。”

    “比如说呢？”

    “比如说，肾静脉血栓，可以说是口服避孕药物导致的。这种患者，咱们也做过，就是那个医大的学生，摔了一跤的那个。”苏云比比划划的说到。

    一边和冯旭辉解释病情，苏云一边在整理思路。

    冯旭辉对这台手术有印象，郑老板取出12cm大血栓，到现在他还记忆犹新。

    “但太凑巧了，看着反而觉得心里不踏实。”苏云笑了笑。

    云哥儿这个判断，也太唯心了吧。冯旭辉有些不信，他还是觉得光是肾上腺危象就已经足够了。

    “患者7天来反复直立性晕厥，出现低钠血症，肾上腺危象诊断明确，低血压为晕厥主要原因。”苏云随便唠叨着，“嗯，低钠血症是你说的，而且不是很明显，这个诊断暂时不算。”

    “肾上腺皮质功能不全导致肾上腺危象，原发性肾上腺皮质功能不全的常见病因包括肾上腺结核、真菌感染、实体瘤及自身免疫病等。”

    “我估计医大附院那面也要逐一排查。”

    苏云唠叨到这里，就不再说了，说下去也没意义，浪费口水而已。

    所有，都要等看见有限的化验检查结果之后再说。

    郑仁和教授一起手术，速度并不是很快。因为教授要走了，郑仁格外的认真，每一个有问题的步骤都要反复纠正。

    手术完成，郑仁走出手术室，林渊那面各种资料也都传了过来。

    苏云把林渊拽进群，在刚进群的一瞬间，楚嫣然的头像就闪烁起来。

    一连串欢迎的话让林渊感觉这次找自家老爷子办事，绝对的物有所值。

    只有进了群，才算是自己人。

    她抓紧时间把资料上传，然后看着顾小冉接送患者走，刷手上下一台手术。

    “血液检查的问题都不大。”苏云和郑仁说道。

    “皮质醇0.74 μg/dl、ACTH 356 PG/ml，甲状腺功能正常；卧位RAAS示血浆肾素活性3.29 ng/(ml·h)、醛固酮<59 pg/ml；立位RAAS显示PRA 6.37 ng/(ml·h)、ALD 78.1 pg/ml。”

    他挑有问题的说，郑仁只是点头，看样子在沉思。

    除此之外，腹部增强CT显示的结果和郑仁、苏云判断的一样——双侧肾上腺弥漫肿胀增大，左右两侧大小分别为3.2 cm×3.4 cm、2.5 cm×4.9 cm，边界清晰，密度不均。

    CT值为36~65HU，增强扫描未见明确强化，肾上腺血肿可能性大。
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