2256 现实中的系统手术室（盟主緣起緣滅緣自緣加更2）

了几次模拟手术，没人能解决这个问题。

    所以，费城儿童医院宣布放弃手术。

    妇儿医院的陈副院长坐镇，准备再尝试几次。要是这时候放弃手术，孩子会在1个月之内死亡，之前所有的努力也都付诸东流。

    为了这对连体婴，妇儿医院下了多大心血，只有她们自己知道。

    不说顶级的3D打印模拟患儿，不说手术导航系统的引进，无数的小细节，都沉浸着医护人员的心血。

    精心喂养，这是第一步。

    为了增强连体婴儿体质，为手术创造条件。

    两连体婴儿人院时日龄10 天，共有体重3．93 kg，属于Ⅱ°营养不良。

    入院后优质新生儿配方奶喂养，由每次3 mL，每3 h喂1次，现增至60一90 mL，每3 h喂1次。而且在喂养的过程中要注意奶瓶的倾斜度，奶孔的大小，注意防止呛咳，呕吐．甚至窒息发生。

    期间辅予静脉营养——小儿复方氨基酸、脂肪乳、多种维生素、微量元素，并静脉给予同型血浆、人血白蛋向、钙剂等。

    每一个细节都没有遗漏，两婴儿术前体重已增至7．8 kg。

    这，

    只是一部分。

    除了喂养之外还要加强基础护理，控制感染置单间保护性隔离。

    病房每日空气消毒器定时自动消毒，并且注意通风换气，保持空气新鲜，室温为20℃-24℃，相对湿度为50％-60％。

    患儿人院时腋下、腹股沟、双下肢及肛门外生殖器周围等部位患有严重的尿布疹及脓疱疹，人院后每日用0．05％新洁尔灭水沐浴后，分别用百多帮红臀膏等涂抹患处，每日 3-4次。

    而这，也只属于基础的一部分。

    因连体儿相连的范同相对较大，分离后可能会有较大范围的皮肤缺乏。为保证术时切口皮肤够用，尽可能避免植皮，必须将体桥拉长拉宽。

    体桥，就是连体婴共用的“桥梁”部分。

    入院时连体婴初始前脐部现有长16 cm。宽4 cm，周径长37的体桥。因为体桥张力较高，因此要松弛胸腹壁扩大胸腹腔。

    由儿科主任亲自上手，按压连体婴相连接部位每日3次，每次15分钟。

    老主任已经快60岁了，每天看着她用一手四指并拢平放于体桥下方，拇指放于上方，由轻至重有节奏按压，陈副院长都觉得好辛苦。

    按压时还要观察连体的反应和面色等，按压后将一长16 cm、直径2 cm、重150 g的米袋压在体桥上方。

    下方用一相同形状棉袋垫高，夜间睡眠时采用侧卧牵拉法即在两患儿间垫-一小枕，使两患儿在侧卧位时尽量分拉，争取至手术时体桥准备满意。

    在共同努力下，现在连体婴的体桥周径达54 cm，长20 cm，宽7 cm。

    可万事俱备，手术却无法完成。

    ……

    ……

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