2833 飞快的手术（掌门违章的自行车加更）

; 在隆凸水平游离出食管并且绕带提起，郑仁沿食管向上游离，暴露出憩室下端。

    手术室里只有好运来的歌声在飘荡，其他人站在郑仁身后，看着熟练到了骨子里的操作，没有人说话，只是偶尔抬起头看一眼挂在门楣上的电子时钟。

    12′22″，憩室已经完全暴露。

    对于食管的腔镜手术来讲，这已经是一个让所有术者都为之哑然的时间。

    正常来讲这么短的时间里能够做到的只有麻醉完毕、摆完体位，稍微慢一点的医疗组怕是连手术单都没有铺好。但郑老板这面却已经看到了食管。

    很快，但是还不够。

    顾老看了一眼时间，无菌帽下黑白相间的眉毛皱起来。

    到现在才开始真正的手术，郑老板能做完么？

    他并不是不认可郑老板的手术方案，但有所怀疑的是手术能不能在1个小时内完成。虽然说他主刀做过年龄最大的患者有104岁的，但那是身体条件符合的情况。

    郑医生这次的手术，似乎有些孟浪。

    时间对于郑仁来讲不是问题，他在暴露憩室后用电刀在憩室下端打一个小孔进入憩室，缝合2针后牵开。腔镜的局限似乎并没有影响到郑仁的手法，缝合的干净利索，与助手、器械护士之间配合已臻完美。

    缝完后，缝合线被苏云用一柄钳子夹上，留作提拉用。

    在平憩室底端水平的食管右侧壁再打一个小孔，同样缝合2针后牵开。

    随后郑仁用内镜切割缝合器分别经食管开孔和憩室开孔进入食管腔和憩室腔，将憩室和食管侧壁进行侧侧切割缝合。

    切割缝合器发出咯吱咯吱的声音，虽然干净利索，但却依旧让众人的心都为之一颤。

    郑老板连比对一下都没做，下了切割缝合器后直接就动手，这也太有信心了吧。

    手术时间23′54″，憩室被完全打开。

    切开的憩室和食管间嵴，使憩室与受压的胸上段食管形成了一个共同腔。

    这种解除食道受压的方式很少见，但看解剖结构能清晰的发现被挤压的食管已经开始恢复管腔的形状。简单说，要是手术成功，患者应该可以进食了。

    这么做最大的问题在于瘘。

    之后将切割缝合后形成的憩室和食管切口进行间断缝合。

    顾老的眉头越皱越紧，现在是手术最关键的部分。

    不管之前手术做的再如何快，再怎么精细，一旦术后出现食管瘘的话，对于一名84岁状态很差的老人来讲，这都是无法承受的打击。

    而食管本身的解剖结构、血运无数次的提示术者、医生食管瘘发生的概率是很大的。

    只是间断缝合就可以么？

    似乎还不够，要是这样的话，术后哪怕进行空肠营养，也很难保证食管的愈合。

    郑老板缝合的很细致，这一段消耗了很多时间。当顾老再次看电子时钟的时候，手术时间已经用了33分钟。